子宫肌瘤是否需要做手术,取决于多种因素,包括肌瘤的大小、症状、生长速度、是否影响生育以及患者的年龄和生育要求等。
一、不一定需要手术的情况
无症状的小肌瘤:对于大多数无症状且肌瘤较小的患者,通常不需要进行手术治疗,可以选择临床观察,每3~6个月进行一次妇科检查,监测肌瘤的大小和生长情况。
接近绝经期的妇女:近绝经期的妇女,如果肌瘤较小且无症状,一般不需要治疗,因为绝经后肌瘤可能会自然萎缩和症状消失。
症状轻微者:对于症状较轻,如轻度月经量增多、轻度腹痛等,且全身情况不宜手术的患者,可以在医生指导下使用药物治疗,如促性腺激素释放激素类似物等,以缓解症状并抑制肌瘤生长。
二、需要手术的情况
症状严重:当子宫肌瘤导致月经量过多,继而发生贫血,或者引起严重腹痛、性交疼痛、慢性盆腔疼痛等症状时,需要手术切除肌瘤。
肌瘤体积大:如果子宫肌瘤体积特别大,压迫膀胱出现排尿不尽,压迫直肠出现排便不畅等症状,也需要手术治疗。
影响生育:子宫肌瘤造成不孕或者反复流产,且医生评估后认为需要手术切除肌瘤以改善生育状况时,应进行手术治疗。
怀疑恶变:当怀疑肌瘤有恶变可能时,如绝经后肌瘤明显增大,需要进行手术治疗。
其他情况:如浆膜下肌瘤蒂扭转引起急性下腹疼痛,或者肌瘤不易与卵巢肿瘤区分开时,也需要考虑手术治疗。
三、手术方式
子宫肌瘤的手术方式包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。手术方式的选择应根据患者的年龄、生育要求、肌瘤的数目和大小以及并发症情况来确定。对于年轻、有生育要求的患者,应尽量保留子宫;而对于年龄较大、无生育要求且肌瘤较多的患者,可以考虑行子宫全切术。
光山博爱医院,子宫肌瘤是否需要做手术,应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。对于无症状或症状轻微的患者,可以选择观察治疗或药物治疗;而对于症状严重、肌瘤体积大、影响生育或怀疑恶变的患者,则需要及时进行手术治疗。在手术前后,患者应注意遵医嘱进行复查和休息,以促进恢复。
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